在厦门大学附属第一医院骨科的病房里
23岁的小陈（化名）
终于露出了久违的笑容
三个月前
他腿上悄悄长出了肿瘤
却不敢告诉父母
只能独自承受痛苦
如今，经过一场惊心动魄的多学科协作手术，他左腿上那个如西瓜般大小的恶性肿瘤被完整切除，功能几乎未受影响。
三个月
肿瘤从拳头长成“西瓜”
三个月前，小陈偶然发现左大腿内侧有个肿块，摸起来像拳头大小，偶尔伴随轻微疼痛。
由于小陈性格腼腆，刚开始也没好意思跟家里人说，想着先自己去医院看看。
几周过去，检查做了不少，硬块却没见小，反而像被吹了气似的变大。从最初的“拳头”大小，长成近二十斤的“西瓜”体积，从大腿根蔓延到腹股沟和会阴区域，连皮肤都被撑出一片片“妊娠纹”。
展开剩余84%直到MRI检查结果出来的那一刻，他怔住了：左侧大腿内侧巨大包块，符合软组织恶性肿瘤表现。
软组织恶性肿瘤，虽然不像肺癌、肝癌那样广为人知，但如果不及时完整切除，极易复发和转移。
拿着检查报告，小陈一家踏上了艰难的求医之路。他们先后辗转多家医院，均因肿瘤巨大、位置险要，被婉拒收治。
正当陷入迷茫之时，经人推荐，他们找到厦门大学附属第一医院骨科李大刚主任医师。
“我们接！”
一场硬仗开始了
面对这样一个“棘手”的病例，李大刚主任医师及其团队在全面评估后毅然决定接手。
李大刚主任表示，肿瘤不仅位于腹股沟区，还呈C型紧紧包绕股骨干，相当于把大腿最重要的神经、血管“捆”在了一起，血供又极其丰富。
完整切除是根治的唯一机会，但手术难度和风险确实极高。
影像结果显示，肿瘤的核心滋养血管来源于髂内动脉，内部血管错综复杂、相互交通，如同一颗随时可能破裂的“血管炸弹”。
但凭借多年处理复杂软组织恶性肿瘤的经验，以及多学科协作的底气，团队在反复研读MRI影像后，最终坚定了信心：接下这个“硬骨头”。
小陈入院完善检查后，首次手术如期进行。然而，第一次手术就遭遇“血战”。因输血准备不足，术中出血达六七百毫升，肿瘤血供极其丰富，团队不得不紧急中止手术。
栓塞＋手术
多学科联合作战
面对首次手术因大出血而中断的挑战，李大刚主任医师和团队没有气馁，而是迅速调整策略，果断启动多学科协作机制。
首先联合介入科，施行“左侧经导管髂内动脉栓塞术”，通过栓塞肿瘤的滋养血管，减少术中出血。
栓塞完成后的第二天，骨科团队再次迎接挑战。这一次，他们做好了万全准备。
●先备血2000毫升；
●术前给患者做造影，搞清楚肿瘤内每条大血管的位置；
●用介入方法把大血管口堵住，避免大出血的发生。
术中，李大刚主任医师及团队设计了“双切口方案”：
软组织病损切除术
先从内侧切入，小心翼翼分离靠近会阴、耻骨联合的肿瘤组织，把包裹肿瘤的薄层肌肉一起托起，避开股神经、股深动脉和坐骨神经；再让助手把小陈的左腿轻轻吊起，从外侧原切口继续分离，把呈“C型”包绕股骨干的肿瘤一点点“转出来”。
▲手术过程~
“肿瘤太大了，一个切口根本拿不下来，而且必须保证薄膜完整”。
整个手术过程中，团队每一步都格外谨慎，既要避免碰破肿瘤薄膜，又要保护好周围的神经血管，就像在“血管神经丛”里拆“炸弹”。
▲切除的软组织恶性肿瘤~
当这个重达十五斤、装满一个脸盆的完整肿瘤被取出来时，手术室里的医护人员都松了口气。
这场 “硬战”，赢了！
对于这种复杂的软组织恶性肿瘤，“完整切除”是核心，“多学科协作”是关键。
我们不仅要切除肿瘤，更要尽可能保住患者的功能，让他们能像正常人一样生活——这才是治疗的最终目的。
——李大刚主任医师
目前，小陈已经顺利出院，后续将按计划进行随访。这个曾经因为“不好意思”差点耽误病情的年轻人，在多学科团队的帮助下，重新找回了属于自己的青春与活力。
了
现在刷到我们的科普全凭缘分
大家记得把健康厦门“星标3连”
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